260株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法:对各类感染标本分离的260株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果:260株金黄色葡萄球菌中,万古霉素和替考拉宁100%敏感,未发现耐药;MRSA对氨卞西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、青霉素均100%耐药。MRSA中复方新诺明的敏感率88%,利福平的敏感率7%。MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。MRSA体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、复方新诺明、磷霉素和利奈唑烷。MSSA除青霉素、红霉素和庆大霉素外,体外抗菌活性均较好。结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析及用药选择

[目的]分析金黄色葡萄球菌的耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。[方法]采用常规方法分离鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。[结果]130株金黄色葡萄球菌中，产β-内酰胺酶的有占97％；MRSA占64．6％。万古霉素和替考拉宁100％敏感，未发现耐药。MRSA对氨卞西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、青霉素均100％耐药。MRSA中复方新诺明的敏感率88％，利福平的敏感率7％，与其他医院报道不太一致。MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平。[结论]MRSA体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、复方新诺明、磷霉素和利奈唑烷。MSSA除青霉素、红霉素和庆大霉素外，体外抗菌活性均较好。     

不同化学发光法检测血清C-肽临床结果的对比分析

目的：探讨不同化学发光法测定血清C-肽临床结果间的可比性和符合程度,并试图找到不受方法学影响,能反映其在OGTT中动态变化规律的通用参数。方法：选择40名进行C-肽释放试验的患者,同时应用3种不同的化学发光分析方法,检测同一个体在OGTT中各时间点的血清C-肽的浓度,并分别计算服糖后各时间点浓度与其空腹浓度的比值。结果：①血清C-肽测定结果绝对值在任意2种方法间的差异均非常显著（均P〈0.01）,且呈高度相关（γ=0.959～0.996）。②服糖后同一时间点的上述比值在任意两方法间均显著相关（均P〈0.01）,且均无统计学差异（均P〉0.05）。结论：血清C-肽的测定结果在不同化学发光法之间具有很好的相关性,但绝对值差异很大,不能互相通用。而OGTT中,服糖后同一时间点的C-肽浓度与其空腹浓度的比值在不同检测方法间的差异并不显著,该比值有望成为不同检测系统间互认的指标。     

不同糖代谢分类人群血清葡萄糖、三酰甘油、胆固醇及血钒水平及其相关性研究

目的分析不同糖代谢分类人群血糖、三酰甘油、血胆固醇及血钒水平及其相关性。方法收集140例血清标本,根据血糖结果区分为糖代谢异常人群(DM组和IGR组)和糖代谢正常人群(NGR组),分别采用己糖激酶法(HK)、磷酸甘油氧化酶法、氧化酶-过氧化物酶-鲁米诺化学发光法及电感耦合等离子体质谱法检测其血糖、血三酰甘油、血总胆固醇及血钒水平。结果糖代谢异常人群和糖代谢正常人群各70例,DM组和IGR组血脂水平显著高于NGR组(P0.01),DM组和IGR组血钒水平显著低于NGR组(P0.01);而DM组和IGR组血总胆固醇水平与NGR组差异无统计学意义(P0.05);血糖水平与血脂呈正显著相关(P0.05),r为0.46;与血钒呈显著负相关(P0.05),r为0.61;血糖水平与血总胆固醇不存在明显的相关性。结论对于血糖异常的人群,关注其血脂和血钒水平指标,有助于临床综合诊断并及时给予对症治疗。     

中医学生实验诊断学实习带教中的问题和应对措施

作为综合性大学的附属医院,集中了医疗、教学、科研三种职能于一身,在培养高素质医学人才中发挥着不可替代的作用。而临床实习带教是联系学生掌握抽象理论和实践能力的桥梁,带教质量的好坏除了会直接影响教学质量的高低和学生能力的培养,还会涉及到学生日后解决实际工作问题的能力口,实验诊断学是一门实践性极强的应用型学科,因此实习带教的必要性显得尤为突出,笔者从2005年开始参与中医药大学的本硕连读学生的实验诊断学教学,深知带教效果的重要性,期间也曾尝试过不同的带教方式,现将其中出现的问颢和相应的解决方法做一如下总结。     

彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病各级肾动脉的观察

目的:探讨彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病的诊断价值。方法:对隐匿性糖尿病肾病72例(观察组)、临床蛋白尿组63例、肾衰组47例行彩色多普勒超声检查,分别与正常对照组30例对比双肾主动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及双肾大小。结果:观察组、临床蛋白尿组及肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的阻力指数均较对照组有较大差异(P<0.05,P<0.01),观察组的肾主动脉及叶间动脉的舒张期流速明显降低(P<0.01),临床蛋白尿组的肾主动脉舒张期流速、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01),肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01);观察组、临床蛋白尿组双肾大小较对照组测值略大,但差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组与各组之间比较均有较大差异(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血管血流参数的变化对早期诊断隐匿性糖尿病肾病有一定价值。     

中药穴位贴敷防治骨科全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的:探讨采用中药穴位贴敷防治脊柱术后患者恶心呕吐的临床疗效。方法:自2018年1月至2019年12月,将符合纳入标准的168例择期脊柱手术患者,按中央随机双盲法分为两组,每组84例。对照组男39例,女45例;年龄30～65 (53.83±9.17)岁;根据美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级:Ⅰ级37例,Ⅱ级47例。试验组男39例,女45例;年龄30～65(54.08±9.00)岁;ASA分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级52例。两组均于麻醉诱导前给予穴位贴敷,贴敷剂贴于患者的中脘穴、双侧内关穴上持续6 h;24 h后更换,连续贴敷2 d。试验组贴敷剂的药物处方为姜半夏、生姜及丁香;对照组贴敷剂与试验组药物贴在外观及气味上做到最大程度的一致性,成分为面粉及具有10%试验药物浓度的辅料。经第3方采用R3.6.1 Rstudio软件统计分析,比较两组患者术后24 h、24～48 h恶心呕吐发生例数和恶心呕吐程度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较术前、术后24和48 h的SF-12简易生活质量评分。结果:两组患者术后24 h内恶心呕吐发生例数及恶心呕吐程度的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后24～48 h恶心呕吐发生例数及恶心呕吐程度的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前、术后24和48 h的SF-12简易生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位贴敷防治术后患者恶心呕吐的疗效不明显。     

UF-50尿沉渣分析仪筛查尿路感染临床应用的探讨

[目的]探讨UF-50尿沉渣分析仪筛查尿路感染的临床应用。[方法]采集195份中段尿液标本10ml进行检测。1．使用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌精密度评价。2．将接种培养基后的尿液在采集后2h内用UF-50尿沉渣分析仪检测，记录细菌和白细胞等分析参数，所测结果与尿定量细菌培养结果比较，用Yerushalmy模式评价UF-50尿沉渣分析仪对尿路感染筛查的敏感性、特异性、阳性／阴性预计值、假阳性／假阴性率和准确率。[结果]重复试验中，UF-50细菌计数CV值低于白细胞计数CV值，与定量细菌培养结果比较，UF-50中WBC和BACT对尿路感染筛查的灵敏度76．8％、特异性65％、阳性预示值60％、阴性预示值81．1％、假阳性率为21．5％、假阴性率为8．7％、准确率为69．8％。[结论]使用UF-50尿沉渣分析仪检测可筛除90％的阴性结果，可以推荐作为临床尿路感染的筛查实验。